Ahead of Print - 43 Artigo(s)

Objetivo: Avaliar os efeitos pós tratamento e os benefícios da participaçao de pacientes hipertensos num programa supervisionado de exercícios terapêuticos. Método: Os pacientes foram submetidos a uma avaliaçao cinético-funcional; mediçoes de peso e altura; análise da freqüência cardíaca de repouso (FCr) e aferiçao da pressao arterial (PA). A intensidade de treinamento era feita através do cálculo da freqüência cardíaca de treinamento (FCT), estabelecida entre 60% e 75% da freqüência cardíaca de reserva (FCR), e o valor de VO2 indireto demarcado através do freqüencímetro de pulso. Resultados: Houve reduçao dos valores de Freqüência cardíaca de Repouso, Pressao arterial sistólica e Pressao sistólica máxima com significante aumento de VO2 indireto após o período de intervençao. Conclusoes: O programa terapêutico supervisionado obteve índices significativos quanto a mudança aguda das variáveis cardiovasculares.

Palavras-chave: Hipertensao; Monitorizaçao Ambulatorial da Pressao Arterial; Frequência Cardíaca; Problemas e Exercícios; Serviço Hospitalar de Fisioterapia

O entrelaçamento de cordao umbilical é uma condiçao rara, porém está relacionado a elevada morbidade e mortalidade fetal. Há poucas evidências na literatura que versam sobre o tema. Neste artigo, descrevemos um caso de nó de cordao umbilical e os aspectos relacionados em parto vaginal por meio de uma breve revisao de literatura.

Palavras-chave: Obstetrícia; Cordao Umbilical; Recém-Nascido

INTRODUÇAO: Com a inovaçao de técnicas e evoluçao dos materiais odontológicos, a indicaçao clínica das cerâmicas de baixa espessura pode ser feita com maior previsibilidade e confiança. Atualmente, cerâmicas de alta resistência tem sido confeccionadas com espessuras entre 0,3 e 0,5 mm, que sao chamados de laminados cerâmicos ou lentes de contatos dentais.OBJETIVO: Avaliar a microdureza knoop da superfície de topo de dois cimentos resinosos: NX3 Light Cure(Kerr) e RelyX Veneer (3M ESPE), utilizados para a cimentaçao de lentes de contato, polimerizados por dois diferentes métodos de fotoativaçao.(High e soft)MÉTODO: Foi confeccionado um disco (0,3mm de espessura e 8 mm de diâmetro) de cerâmica IPS Empress e-max na cor B1. Sobre uma placa de vidro, foi colocada uma tira de poliéster e, em seguida, foi posicionada uma matriz cilíndrica de teflon com 6mm de diâmetro e 1mm de espessura, obtendo 40 corpos de prova (n=10). RESULTADOS: Independente do modo de fotoativaçao testado, o cimento Relyx Venner apresentou valores de microdureza significativamente maiores em relaçao ao cimento NX3. Outro resultado apresentado é que independente do cimento resinoso testado, o modo de fotoativaçao High obteve valores maiores em relaçao ao modo Soft. Em todas as análises foi considerado o nível de significância de 5%.CONCLUSAO: Independente do modo de fotoativaçao testado, o cimento RelyX Venner apresentou valores de microdureza significativamente maiores em relaçao ao cimento NX3. Além disso, independente do cimento resinoso testado, o modo de fotoativaçao High obteve valores de microdureza maiores em relaçao ao modo Soft-Start.

Palavras-chave: Cimentos de Resina; Testes de Dureza; Cerâmica

Fundamentaçao: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um dano neurovascular que pode causar deficiências e limitaçoes de tarefas, resultando em dependência funcional com impacto negativo na qualidade de vida. A capacidade funcional pode ser avaliada através de várias escalas e questionários, como a Escala de Katz, originalmente destinada a avaliar a capacidade funcional em idosos. Objetivo: Identificar a capacidade funcional de indivíduos pós AVC em estágio inicial de um protocolo de tratamento fisioterapêutico. Métodos: Trata-se de estudo descritivo e transversal, com amostra de conveniência de indivíduos com o diagnóstico clínico de AVC e no início de um protocolo de intervençao fisioterapêutica. Foram excluídos indivíduos com deficiências cognitivas graves. Os itens da Escala de Katz foram investigados juntamente com os voluntários e/ou seus acompanhantes. Resultados: Foram avaliados 14 voluntário, sendo 78,57% deles do sexo masculino. A média de idade entre os participantes foi de 59,8 ± 12,2 anos. A média do escore da Escala de Katz foi de 0,93 ± 1,49, com Indice de Confiança 95% (IC95%) de 0,06 a 1,80, sendo o erro padrao de 0,40. As áreas de funcionalidade com maior dependência na amostra foram o vestir-se e a continência urinária, seguida das transferências e uso do sanitário. Conclusao: A Escala de Katz pode ser sugerida com instrumento de avaliaçao da capacidade funcional de indivíduos pós- AVC, sendo necessários, no entanto, outros instrumentos para se medir a magnitude das deficiências que possam causar as limitaçoes de tarefas apontadas pela escala.

Palavras-chave: Classificaçao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde; Acidente Vascular Cerebral; Fisioterapia

Introduçao: Anteriormente acreditava-se que incrementos de até 2mm de espessura eram ideais para serem inseridos em cavidades sem que pudessem causar alteraçoes nas propriedades físico-mecânicas do material. Na controversa desses resultados, surgiram no mercado as resinas "BULK FILL" que, segundo os fabricantes, podem ser inseridas em incrementos únicos de até 5mm. Objetivos:avaliar a microdureza Knopp das superfícies de base e topo de duas resinas bulkfill, após a fotoativaçao com o aparelho Radii-Cal (SDI). Métodos: Foram confeccionados 20 corpos de prova (n=10) de acordo com a marca de cada resina. Depois de inseridos em matriz e fotoativados, foram removidos e armazenados secos em recipientes escuros, mantidos em temperatura ambiente e, em seguida, realizado o teste de microdureza. Cinco endentaçoes em cada superfície de topo e cinco em cada superfície de base foram realizadas em cada a mostra: uma central e as outras quatro na distância de, aproximadamente,200µm da localizaçao central, sob carga de 0,5kg por 10 segundos Resultados:Houve interaçao e diferença estatística entre as variáveis (superfícies testadas -topo e base e resinas compostas) (p=0,02). Pelos resultados encontrados, nota-se que, independente da superfície testada (superfície de topo ou de base), a resina Filtek TM Bulk Fill (3M, USA) apresentou valores de microdureza significativamente maiores em relaçao a resina Sonic Fill (Kerr, USA). Outro resultado apresentado nesta tabela é que independente da resina composta testado, a superfície de topo obteve valores de microdureza estatisticamente superiores aos valores encontrados na superfície de base. Conclusao: O resina Filtek Bulk Fill (3M, USA) apresentou melhores resultados de microdureza,independente da superfície avaliada, em relaçao a resina Sonic Fill (Kerr, USA). Eque a efetividade da polimerizaçao na base apresentou menores resultados que os encontrados no topo independente da amostra.

Palavras-chave: Resinas Compostas; Polimerizaçao; Testes Laboratoriais

FUNDAMENTAÇAO: A assistência fisioterapêutica durante o trabalho de parto pode reduzir o quadro álgico e o tempo de força expulsiva, além de favorecer o relaxamento. OBJETIVO: Identificar o nível de satisfaçao das parturientes assistidas por equipe de fisioterapia. MÉTODOS: Ensaio clínico de braço único, prospectivo e transversal. Participaram 20 parturientes alfabetizadas, idade superior a 18 anos, na fase ativa de trabalho de parto. Os procedimentos de pesquisa incluíram abordagem inicial com avaliaçao da sensaçao dolorosa, assistência fisioterapêutica e avaliaçao da assistência recebida por meio de instrumento próprio. RESULTADOS: O perfil sociodemográfico apontou média de idade 24 ± 6 anos, reduzida escolaridade e renda familiar. A média de respostas "concordo" foi de 4 ± 3% (variando de 0 a 10%) e 96 ± 3% (variando de 90 a 100%) para "concordo totalmente". CONCLUSAO: A assistência fisioterapêutica foi considerada satisfatória pelas parturientes atendidas.

Palavras-chave: Modalidades de Fisioterapia; Trabalho de Parto; Parto Normal; Dor do Parto; Parto Humanizado

JUSTIFICATIVA: As algias comuns na gestaçao tendem a piorar com o avançar da gravidez, influenciando negativamente a qualidade de vida. Exercícios fisioterapêuticos podem melhorar o alinhamento da coluna vertebral, promover adaptaçoes biomecânicas mais eficientes e prevenir ou controlar as dores. OBJETIVOS: Verificar o efeito dos exercícios de controle motor e estabilizaçao central nas algias posturais e qualidade de vida de gestantes. MÉTODOS: Gestantes foram randomizadas em grupo tratamento e grupo controle. As do grupo tratamento foram submetidas a, no mínimo, 8 sessoes de exercícios de controle motor e estabilizaçao central individualizados. Ambos os grupos foram avaliados em dois momentos distintos através dos instumentos, escala visual numérica e Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey. Adotou-se p ≤ 0,05. RESULTADOS: A coluna lombar foi o local de maior prevalência de dor, e "em queimaçao" o tipo mais relatado. A intensidade da dor reduziu-se no grupo tratamento e aumentou no controle, com diferença significativa entre os grupos (p=0,000005192). No que se refere à qualidade de vida, houve tendência de aumento significativo em todos os domínios no grupo tratamento e reduçao no grupo controle, exceto para o domínio saúde mental que nao apresentou diferença significativa entre os grupos (p=0,15808). CONCLUSAO: Os exercícios individualizados propostos foram eficazes na reduçao da dor e na melhora da qualidade de vida das gestantes.

Palavras-chave: Gestantes; Modalidades de Fisioterapia; Dor Lombar; Qualidade de Vida; Saúde da Mulher

Objetivo. Verificar por meio de uma revisao sistemática os casos que relatam na literatura isolamentos de linhagens de Pseudomonas aeruginosa em Unidades de Terapia Intensiva que apresentam resistência aos carbapenêmicos. Método. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa, entre os anos de 2012 e 2017, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Contemplamos na presente revisao, estudos observacionais e a estratégia de busca utilizou as seguintes combinaçoes de palavras-chave e suas variaçoes no MeSH: "beta-lactamase"; pseudomonas; "Intensive Care Units". Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisao sete trabalhos, que preencheram os critérios de seleçao. Os estudos analisados envolveram mais de 1.000 linhagens de Pseudomonas aeruginosa que apresentam resistência aos carbapenêmicos, em unidades de terapia intensiva, os espécimes diagnósticos foram variados e a resistência aos carbapenêmicos foi detectada por disco-difusao. Conclusao. Esta revisao ratifica a crescente resistência bacteriana contra inúmeros antibióticos, destacando nesse trabalho as linhagens de Pseudomonas aeruginosa que apresentam resistência aos carbapenêmicos devido a produçao de metalo beta-lactamase.

Palavras-chave: Carbapenêmicos; Pseudomonas aeruginosa; Unidades de Terapia Intensiva

Objetivo: avaliar por meio de uma revisao sistematizada as principais infecçoes causadas pelo uso de cateter umbilical em neonatos. Método: foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa, entre os anos de 2012 e novembro de 2017, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). A estratégia de busca utilizou as seguintes combinaçoes de palavras-chave: umbilical catheter" AND ("Newborn Infant"[ti] OR "Newborn Infants" OR Newborns OR Newborn OR Neonate OR Neonates) AND infection. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: randomized controlled trial review free full text. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisao três ECCR, que preencheram os critérios de seleçao. Os estudos analisados envolveram mais de 2087 pacientes neonatos que necessitaram do uso de cateteres umbilical. A maioria dos ECCR apresentou resultados favoráveis, mostrando as principais infecçoes que acometem estes pacientes que se utilizam de tal dispositivo. Conclusao: Esta revisao ratifica através dos estudos encontrados a prevalência de Staphylococcus Coagulase Negativa, Staphylococcus aureus e Candida albicans como principais patógenos associados às sepses em neonatos em uso de cateter além de outros como: P. aeruginosa, C. parapsilosi, E. coli, C. albicans, beta lactamase de espectro nao estendido (ESBL), K. pneumoniae.

Palavras-chave: Infecçoes Relacionadas a Cateter; Sepse; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal

Objetivo: Investigar por meio de uma revisao sistematizada a prevalência de profissionais de saúde colonizados por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em ambientes hospitalares. Métodos: Foi realizada uma busca da literatura na base de dados MEDLINE (National Library of Medicine), onde foram analisados estudos transversais e ensaios clínicos, realizados em profissionais de saúde humana colonizados por MRSA em ambiente hospitalar, publicados originalmente na língua inglesa nos últimos cinco anos. Foram excluídos estudos mal descritos e inadequados para o tema, simulaçao e investigaçao, bem como os que avaliaram profissionais de saúde animal e pacientes colonizados e/ou infectados por MRSA ou por outro tipo de microorganismo. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisao um total de 6 estudos, que preencheram os critérios de seleçao. As frequências de colonizaçao por MRSA variaram desde 2,4% a 73%. Os profissionais da classe de enfermagem e aqueles que trabalham em setores de risco foram apontados como os mais suscetíveis a serem colonizados. Conclusao: A colonizaçao de profissionais de saúde por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é uma realidade, indicando que uma má adesao em medidas preventivas pode colaborar para a disseminaçao desse micro-organismo, causando impactos para os pacientes, para comunidade e para própria saúde desses profissionais. Palavras-chave: Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina, Pessoal de saúde, Infecçao Hospitalar.

Palavras-chave: Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina; Pessoal de Saúde; Infecçao Hospitalar

Introduçao: O crescimento dos mecanismos de resistência bacteriana em cepas hospitalares e comunitárias representa um significativo fator de risco para causa de infecçoes. Objetivos: Avaliar a colonizaçao por MRSA em acadêmicos da área da saúde e comparar a prevalência entre os grupos que frequentam ou nao o ambiente hospitalar. Métodos: O estudo foi realizado por meio de coleta de amostra através de swab de maos e fossas nasais de 60 acadêmicos de uma faculdade da área da saúde de Juiz de Fora - MG sendo de 30 estudantes sem contato prévio com o ambiente hospitalar e 30 de estudantes do ambiente hospitalar. Resultados: Entre as amostras coletadas, 25 (20,83%) apresentaram resultado positivo para Staphylococcus aureus, sendo 15 (60%) positivos em fossas nasais e 10 (40%) nas maos. Dessas, oito amostras foram de MRSA, quatro foram encontradas nas fossas nasais e quatro em maos, sendo em ambos os casos três encontradas em acadêmicos que frequentam o ambiente hospitalar e uma encontrada em acadêmico que nao frequenta o ambiente hospitalar. Conclusoes: Cepas de MRSA foram isoladas tanto em estudantes que frequentam o ambiente hospitalar, quanto que nao frequentam, mostrando que bactérias multirresistentes sao encontradas também na comunidade. Torna-se imprescindível a adoçao de medidas de biossegurança para controle da disseminaçao da resistência bacteriana.

Palavras-chave: Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina; Estudantes de Ciências da Saúde; Cavidade Nasal; Maos

Introduçao: Sabe-se que o alongamento e o aquecimento sao duas modalidades bastantes discutidas entre os profissionais da área da saúde. As duas modalidades apresentam diversos efeitos em variáveis discutidas no meio científico, como: potência muscular, flexibilidade, prevençao de lesoes, performance muscular, desempenho no exercício, dentre outras. Contudo, podemos perceber uma escassez de estudos que elucidam as vantagens do alongamento e do aquecimento em relaçao a potência muscular. Objetivo: Investigar os efeitos do alongamento e do aquecimento sobre a potência muscular, avaliando as variáveis com os testes Counter Movement Jump (CMJ), Squat Jump (SJ) e Drop Jump (DJ). Método: A amostra do tipo nao probabilística por conveniência foi constituída por 21 indivíduos fisicamente ativos avaliados pelo questionário curto IPAQ. Foi avaliado também a potência muscular através dos testes Squat Jump (SQ), Drop Jump (DJ) e Counter Movement Jump (CMJ), antes e após as intervençoes. Em um primeiro momento, foi realizada uma randomizaçao para saber qual intervençao seria feito primeiro (alongamento ou aquecimento), e após intervalo de no mínimo 24 horas, foi realizado o segundo encontro com a outra intervençao. Resultados: Segundo os achados, percebemos que houve diferença significativa na intervençao aquecimento no teste Counter Movement Jump nas variáveis de altura do salto, tempo de vôo e velocidade (P<0,05). Para o teste Drop Jump, podemos perceber diferença significativa nas variáveis de índice de força reativa e altura do salto (P<0,05). Já no teste Squat Jump nao foi encontrado em nenhuma das variáveis analisadas, diferença significativa (P>0,05). Conclusao: De acordo com o presente estudo, podemos concluir que o aquecimento muscular obteve melhores benefícios para as variáveis avaliadas pelo teste CMJ e DJ. Nao observando mudanças quando os voluntários realizaram alongamento muscular para nenhum dos testes avaliados.

Palavras-chave: Exercícios de Alongamento Muscular; Treinamento de Resistência; Corrida

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional, o estado cognitivo e a qualidade de vida de idosos institucionalizados. Método: Estudo descritivo do tipo transversal. Participaram do estudo 19 idosos institucionalizados, residentes na cidade de Juiz de Fora (MG), e avaliados por meio dos instrumentos Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Indice de Katz e Questionário Short Form 36 (SF-36). A distribuiçao das variáveis foi testada através do teste de Shapiro-Wilk. A correlaçao de Pearson foi utilizada para correlacionar as variáveis estudadas de acordo com a sua distribuiçao. Os dados coletados foram analisados e apresentados em frequência absoluta (n) e relativa (%). O valor de p considerado para todas as análises foi p≤ 0,05. Resultado: 19 voluntários com idade variando entre 60 a 92 anos responderam aos questionários sem dificuldade visível, 16 dos quais eram do sexo feminino. Foi identificado que a maioria da amostra (48%) tem escolaridade de 4 a 8 anos e que o MEEM apontou que somente 22% da amostra teve pontuaçao acima do esperado pela escolaridade. Segundo o Indice de Katz, 47,4% dos participantes apresentaram dependência ligeira ou moderada. A qualidade de vida, analisada pelo Short-Form 36, mostrou que domínio "Vitalidade", 52,63% da amostra sente-se esgotada e cansada todo o tempo (63,42 ± 26,87), um contraponto ao domínio "Estado Geral de Saúde", no qual 68% dos voluntários registraram escore indicativo de excelente estado de saúde. Conclusao: A amostra em estudo evidenciou relevante perda funcional e cognitiva e reduzida qualidade de vida; todavia, nao houve correlaçao significativa entre as variáveis analisadas.

Palavras-chave: Envelhecimento; Envelhecimento da Populaçao; Qualidade de Vida; Cogniçao; Idoso; Saúde do Idoso Institucionalizado

Introdução: Meningite tuberculosa (TBM) está associada com elevada taxa de mortalidade e morbidade. O diagnóstico de TBM continua um desafio clínico e tardio, especialmente quando os recursos são limitados. Assim, novos testes que podem ser usados no ponto de atendimento são de extrema importância, principalmente para TBM resistente a medicamentos, que apresenta um resultado sombrio. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática foi verificar, por meio de uma revisão sistematizada, métodos diagnósticos para meningite tuberculosa, demostrando além do padrão ouro o que deve ser observado nos exames e na clinica do paciente. Método: Foram analisados estudos publicados entre 2014 e 2019, tendo como referência a base de dados Medline via Pubmed, sendo utilizado na construção da frase de pesquisa o MeSH. Foram estabelecidos os seguintes critérios de inclusão: artigos originais realizados em humanos, na língua inglesa. Como critério de exclusão: intervenções pouco claras, mal descritas ou inadequadas e na forma de resumos. Utilizou-se as seguintes variáveis para a seleção dos estudos: Sintomas dos pacientes e análise dos exames clínicos. Resultado: Fizeram parte desta revisão 5 artigos que se enquadraram nos critérios de inclusão e eram pertinentes ao tema. Conclusão: Esta revisão destaca os principais sinais e sintomas iniciais para o diagnostico de TBM, com grande ênfase no estagio neurológico, juntamente com o diagnóstico rápido e claro. Além do padrão ouro já estabelecido do isolamento do Mycobacterium Tuberculosis é necessário à utilização de indicadores como a dosagem do lactato, glicemia e proteínas no liquido cefalorraquidiano (LCR), juntamente com novas técnicas.

Palavras-chave: Mycobacterium tuberculosis; Tuberculose Meníngea; Diagnóstico

Introdução. De acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer cervical é considerado um problema de saúde pública. Estimam-se que no Brasil 16.370 novos casos da doença para cada ano do biênio 2018 -2019. Outro estudo demonstrou que a baixa escolaridade e a falta de informação são fatores que colaboram para o desenvolvimento do câncer do colo uterino. A identificação e a utilização de ferramentas que possam complementar tanto o diagnóstico como o rastreamento das lesões precursoras do câncer do colo uterino é de suma importância. Apesar da estimativa da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de que 78% das mulheres brasileiras tenham realizados exames preventivos, estimativas de coberturas do rastreamento no SUS calculados pelos dados registrados nos sistemas de informação do SUS indicam níveis de cobertura inferiores a 50%. Objetivo. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a eficiência na cobertura do exame de prevenção do câncer do colo do útero no Município de Juiz de Fora comparando o teto estipulado pelo Ministério da Saúde com o quantitativo de exames realizados no biênio 2017-2018 bem como a qualidade comparando com a prevalência de positividade da portaria do Qualicito. Métodos. Foram realizadas consultas para verificação o teto anual, em seguida foi analizado a pirâmede etária para extrair o quantitativo de mulheres dentro da faixa etária de risco. No site DATASUS foram levantados o quantitativo de exames positivos e o quantitativo de exames com resultados liberados com mais de 60 dias. Resultados. O número de mulheres dentro da faixa etária de risco em Juiz de Fora no ano de 2010 foi de 150.552. O teto anual é de 30.706 e o quantitativo de exames realizados em 2017-2018 foram de 29.182 e 30.441 respectivamente. A incidência de positividade em 2017-2018 foi de 719-729 e a liberação de resultado acima de 30 dias foram de 8.400 e 11.815 respectivamente. Conclusão. Sugere-se por meio deste estudo que há um grande déficit na cobertura das mulheres na faixa etária de risco. O desenvolvimento de estratégias de rastreamento visando aumentar a cobertura através da informação. Apesar de apontar uma boa qualidade de leitura o estudo aponta uma deficiência dos prestadores em absorver toda a demanda mostrando a necessidade de contratação de mais serviços de diagnóstico.

Palavras-chave: Papillomavirus Humano 18; Institutos de Câncer; Neoplasias do Colo do Útero; Sistema Único de Saúde

Introdução: Anemia falciforme é uma doença hereditária caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos do sangue, tornando-os parecidos com uma foice, dando origem ao nome falciforme. Essas células tem sua membrana alterada e se rompe com facilidade, causando anemia. Objetivos: O objetivo deste artigo foi verificar por meio de uma revisão sistemática sobre as taxas de sucesso pós transplante de medula óssea, a fim de buscar a cura da doença. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos na base de dados Pubmed, sendo contemplados somente artigos sobre transplante de medula óssea e tratamentos na doença falciforme. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão artigos que não demonstraram haver controversa nos resultados em relação ao transplante de medula, tendo boa eficácia na redução dos sintomas, sendo o melhor tratamento de escolha. Conclusão: Ainda faltam evidências cientificas sobre transplante de medula óssea, por ser um tratamento de difícil acesso, pois não há facilidade de achar um doador totalmente compatível, porém em relação aos outros tipos de tratamento, observa-se melhor eficácia para cura desta doença.

Palavras-chave: Anemia Falciforme; Transplante de Medula Óssea; Comportamento de Doença

INTRODUÇÃO: A trombocitopenia aloimune fetal e neonatal (FNAIT) é causada por incompatibilidade de antígenos plaquetários entre mãe e feto, que resulta em respostas imunológicas mediadas por anticorpos. O organismo da mãe produz anticorpos contra antígenos plaquetários fetais específicos. Esses anticorpos atravessam a placenta e ligam-se às plaquetas fetais, removendo-as da circulação através do sistema reticuloendotelial. OBJETIVO: Analisar, por meio de revisão sistemática, os casos de FNAIT para verificar a classe de antígenos plaquetários mais envolvida com a patologia e compreender as medidas preventivas adotadas durante a gestação. MÉTODO: Foi realizada uma busca de artigos científicos dos últimos 10 anos. A base de dados utilizada foi o PubMed, sendo os descritores "Thrombocytopenia, Neonatal Alloimmune" e "Clinical Laboratory Techniques" determinados pelo MesH (Medical Subject Headings). Foram aplicados critérios de inclusão com base na data de publicação, espécie e idioma. Os artigos considerados não relevantes e estudos do tipo "Relatos de Caso" foram excluídos. RESULTADOS: Foram selecionados para fazer parte do escopo desta revisão 7 artigos, que apontaram as incompatibilidades envolvendo o HPA-1a como as principais responsáveis pelos quadros de FNAIT. Com relação aos tratamentos pré-natais oferecidos às gestantes, observou-se uma variabilidade nas estratégias terapêuticas, mas o emprego da imunoglobulina intravenosa associada ou não à corticosteróides têm se mostrado eficaz para a prevenção de hemorragia intracraniana e óbitos de fetos/neonatos. CONCLUSÃO: Os casos de FNAIT, apesar de raros, são graves e mostraram-se de difícil diagnóstico e manejo clínico. Portanto, há necessidade de desenvolvimento contínuo de novos estudos que auxiliem no diagnóstico e na padronização de métodos preventivos.

Palavras-chave: Trombocitopenia Neonatal Aloimune; Imunização; Hemorragias Intracranianas; Morte Fetal

Introdução. A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), causada pela bactéria Treponema pallidum através de relação sexual desprotegida e também no momento do parto. Objetivo. Verificar os índices comparativos do aumento de casos de sífilis no município de Juiz de Fora - MG e Brasil. Métodos. Foram analisados os mais relevantes estudos nas bases de dados: Boletim Epidemiológico Mineiro (BEM), Boletim Epidemiológico do Município de Juiz de Fora- MG e artigos relacionados ao tema. Resultados. Fizeram parte desta revisão: Boletins epidemiológicos e Artigos Bibliográficos que constataram a problemática do aumento dos casos de sífilis devido ao não conhecimento da população sobre a forma de contágio doença , aos seus sintomas inespecíficos e períodos de latência; não notificação; dificuldade de disponibilidade da penicilina na rede pública e não tratamento do(s) parceiro(s) principalmente do sexo masculino. Conclusão. Embora exista o CTA (Centro de Testagem e Aconselhamento), ainda há um grande desafio na saúde pública em tornar os números de sífilis menor em todo país e no mundo. É necessário um trabalho social intenso ao que diz respeito ao uso de preservativos, à realização do pré-natal desde o início da gestação e ao acompanhamento do tratamento (em casos de pacientes já portadores), evitando reinfecção.

Palavras-chave: Sífilis; Doenças Sexualmente Transmissíveis; Sífilis Congênita

Objetivo: Revisar os limites de chumbo aceitos, os riscos e doenças gerados em exposições abaixo desses limites, bem como identificar os dados epidemiológicos de intoxicação por chumbo no Brasil. Método: Foram analisados os estudos publicados nas bases de dados MedLine (National Library of Medicine) e SciELO onde a estratégia de busca utilizou as seguintes palavras-chave: "lead poisoning", no MedLine; e "Poisoning" e "Lead", no SciELO. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados com base nos tipos de estudos. Os desfechos selecionados foram: níveis de chumbo abaixo de 10 µg/dL, efeitos neurotóxicos em crianças, poluição ambiental como agravante nas intoxicações por chumbo. Resultados: Foram identificados inicialmente 12664 estudos envolvendo intoxicação por chumbo. Após submeter aos critérios de inclusão e exclusão, permaneceram 5 artigos, que fizeram parte do escopo dessa revisão. Conclusão: Esta revisão confirma a necessidade de novos estudos que avaliem os principais locais de riscos de intoxicação por chumbo e que possam ser base para alteração nas normas regulamentadoras que estabelecem os limites de exposição.

Palavras-chave: Metais Pesados; Intoxicação por Chumbo; Metais

FUNDAMENTAÇÃO: Sepse é uma síndrome clínica potencialmente fatal e é considerada uma causa importante de morbidade e mortalidade entre indivíduos hospitalizados.OBJETIVO: Analisar a prevalência de idosos que vieram a óbito por sepse em Minas Gerais de acordo com o sexo, comparar a taxa de mortalidade proporcional à população com os demais estados da região Sudeste, avaliar a média de permanência e valor médio das internações. MÉTODOS: Os dados foram obtidos, por meio do banco de dados DATASUS, do estado de Minas Gerais e das demais unidades federativas da Região Sudeste no período de 2009-2018. Foram incluídos no estudo população com idade ≥ 60 anos de ambos os sexos que vieram a óbito por sepse. RESULTADOS: Entre 2009 a 2018, foram totalizados 53.148 óbitos por sepse em Minas Gerais. Destes, 15.734 óbitos (21,43%) foram de indivíduos com idade inferior a 60 anos e 37.394 (46,95%) foram de indivíduos com mais de 60 anos. Dentre os casos notificados de óbitos por sepse em idosos, 18.391 (46,33%) foram do sexo masculino e 19.003 (47,58%) do sexo feminino. São Paulo apresentou maior taxa de mortalidade (56,82%) de acordo com o número total de óbitos notificados nos últimos dez anos na região Sudeste, já o estado do Rio de Janeiro apresentou maior taxa de mortalidade de indivíduos com ≥ 60 anos (72,81%), sendo que os maiores números de letalidade em ambos os casos foram no sexo feminino. A média total de permanência entre 2009 a 2018 variou de 11,7 a 13,8 dias, sendo que o Rio de Janeiro apresentou maior tempo de internação. Minas Gerais foi o estado que apresentou maior valor médio total gasto por internação no período analisado, apresentando cerca de 4.120 reais. CONCLUSÃO: Minas Gerais teve um aumento significativo de óbitos de idosos por sepse, com predomínio do sexo feminino. As demais unidades federativas quando comparadas ao número total óbitos proporcional à população, apresentaram o mesmo perfil de Minas Gerais. A média total de permanência é um fator interligado ao aumento dos custos gerados com as internações por sepse. A região Sudeste apresentou valores semelhantes de gastos com estudos realizados em outras localidades.

Palavras-chave: Sepse; Idoso; Epidemiologia; Mortalidade

Objetivos: Avaliar a prevalência de micro-organismos isolados de amostras de hemoculturas provenientes das Unidades de Terapia Intensiva; Definir o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas bacterianas isoladas. Métodos: Foram coletados dados de todas as hemoculturas positivas das UTI's Adulto, Neonatal e UC de um hospital privado, em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, de janeiro de 2017 a janeiro de 2019. Resultados: Foram encontradas 3536 amostras de hemoculturas onde 2464 (69,68%) foram negativas e 1072 (30,32%) positivas para algum micro-organismo. Dentre as amostras positivas, observou-se prevalência entre o sexo masculino (540/50,4%). Os microrganismos prevalentes foram: Staphylococus sp coagulase negativa (55,5%), Klebsiella pneumoniae (7,2%), Staphylococus aureus (5,4%), Serratia marcescens (4,7%), Escherichia coli (3,9%), Acinetobacter baumannii (3,6%), Pseudomonas aeruginosa (2,4%), Bastonetes Gram positivos (2,4%), Candida parapsilosis (2,2%), Enterobacter cloacae (2,0%), Enterococcus faecalis (1,4%) e Candida albicans (1,3%). Dentre as bactérias Gram positivas, a eritromicina, juntamente com a oxacilina, clindamicina e as quinolonas, foram os antimicrobianos que apresentaram maior grau de resistência. Já entre os Gram negativos, as cefalosporinas e quinolonas foram as drogas menos efetivas, apesar de os carbapenêmicos terem apresentado uma resistência importante. Conclusão: o presente estudo alerta para o elevado grau de multirresistência aos antimicrobianos das cepas advindas das UTI's e UC, e ao crescente desenvolvimento de espécies coagulase negativas em hemoculturas, demonstrando um cenário atual preocupante e a necessidade de desenvolvimento de novas drogas e novas medidas de controle.

Palavras-chave: Sepse; Farmacorresistência Bacteriana; Testes de Sensibilidade a Antimicrobianos por Disco-Difusão

Introdução. A incontinência urinária é bastante comum entre mulheres. Tende a trazer prejuízos físicos, emocionais, sociais e de cunho sexual e impactar negativamente a qualidade de vida. Evidências sugerem que os exercícios para os músculos do assoalho pélvico podem melhorar a performance muscular, reduzindo as perdas urinárias e favorecendo satisfação sexual e a qualidade de vida. Objetivo. Investigar o impacto dos exercícios para os músculos do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária de esforço nos quesitos redução das perdas urinárias, qualidade de vida e sexualidade. Materiais e métodos. O protocolo de tratamento envolveu exercícios para os músculos do assoalho pélvico, realizados três vezes por semana durante quatro semanas; cada atendimento teve duração média de 30 minutos. O desfecho primário foi a gravidade da incontinência urinária, determinada pelo Incontinence Severity Index. Qualidade de vida e satisfação sexual foram os desfechos secundários, avaliados pelo International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form e Quociente Sexual - Versão Feminina, respectivamente. A análise estatística foi fundamentada em estatística descritiva, teste t de Student pareado e teste qui-quadrado. Foi adotado nível de significância de 0,05. Resultados. Observou-se redução das perdas urinárias (p=0,02) e melhora na qualidade de vida (p=0,02). Quanto à satisfação sexual, não houve diferença significativa (p= 0,29). Conclusão. O protocolo cinesioterapêutico proposto mostrou-se efetivo para a redução das perdas urinárias e melhora da qualidade de vida e não efetivo para a satisfação sexual.

Palavras-chave: Incontinência Urinária; Incontinência Urinária por Estresse; Modalidades de Fisioterapia; Sexualidade; Qualidade de Vida

FUNDAMENTAÇÃO. Com a evolução constante da Odontologia, a utilização de recursos digitais ficou cada vez mais presente na rotina do cirurgião-dentista. Prontuários eletrônicos, por exemplo, são meios utilizados para otimizar e armazenar os dados dos pacientes além de promoverem maior segurança tanto ao profissional quanto ao paciente. Frente a tais aspectos e a modernização na área odontológica, é importante entender as perspectivas dos estudantes diante dos recursos digitais disponíveis no mercado e suas aceitações e probabilidades de implementarem em sua futura rotina de clínica odontológica. OBJETIVOS. Avaliar as percepções e atitudes dos estudantes de odontologia do 7º e 8º período, em direção às tecnologias eletrônicas e digitais na rotina Odontologia. MÉTODOS. Trata-se de um estudo de natureza observacional transversal, quali-quantitativo com aplicação de questionário para identificar o grau de conhecimento dos estudantes a respeito da odontologia digital. RESULTADOS. Pelas respostas apresentadas pelos alunos observou-se que sabem a importância dos meios digitais na odontologia, porém, poucos são os que conhecem esta tecnologia e tiveram contato com as mesmas na graduação. CONCLUSÃO. É necessário familiarizar os futuros profissionais de saúde com as tecnologias de informação e comunicação existentes para que os mesmos possam se adaptar e acostumar com a informatização e, assim, poder usufruir destas na sua vida profissional.

Palavras-chave: Registros Eletrônicos de Saúde; Registros Odontológicos; Informática Odontológica

Introdução: Infecção da corrente sanguínea (BSI) por Enterococcus resistente à vancomicina (VRE) é uma complicação grave associado a colangite bacterêmica em pacientes com tumor sólido. Objetivo: Descrever o aspecto clínico e molecular do isolado Enterococcus resistente a vancomicina em paciente com tumor de cólon. Métodos: O isolado de VRE foi identificado e analizado quanto ao perfil antimicrobiano a partir de hemocultura processado por método automatizado vitek, posteriormente foi submetida para a detecção do gene de resistência à vancomicina, vanA. Resultado: O isolado Enterococcus faecium apresentou resistência à amicacina, eritromicina e vancomicina. O gene VanA foi identificado e iniciado o tratamento com teicoplanina seguida de daptomicina sem sucesso a paciente evoluiu a óbito.

Palavras-chave: Enterococcus faecium; Resistência a Vancomicina; Daptomicina; Bacteriemia; Neoplasias do Colo

Relatos de diferentes épocas de epidemias e pandemias mundiais virais de HIV-1; HIV-2; Measles morbillivirus; H1N1; Ebolavirus; Orthopoxvirus variolae; Influenzavirus; Poliovírus e Sars-Cov-2 são utilizados com o intuito de instruir as pessoas sobre esses seres, sobretudo relatar a importância do isolamento social, do uso de bons hábitos de higiene pessoal (por exemplo, o uso do álcool 70% e a higienização correta das mãos), de saneamento básico e imunização, no que se diz respeito a pandemias e, assim, prevenir-se possíveis eventos de contaminação. A história da pesquisa científica, fornece uma base teórica sobre os eventos relatados. Ademais, pretende-se mostrar duas óticas a respeito de epidemias: o lado da humanidade (hospedeiro) e o lado dos vírus (parasitas), considerando a evolução das espécies.

Palavras-chave: Epidemias; Isolamento Social; Virologia; Vírus da SARS; Evolução Biológica; Prevenção de Doenças Transmissíveis

Introdução. Antimicrobianos são fármacos de origem natural ou sintética, podem ser classificados como bactericida, quando causam a morte da bactéria, ou bacteriostático, quando promovem a inibição do crescimento microbiano. A resistência aos antibióticos se refere a aqueles microrganismos cujo crescimento e multiplicação não se inibem pelas concentrações habitualmente alcançadas no sangue ou tecidos. Objetivo. Analisar a resistência bacteriana causada pelo uso indiscriminado dos antimicrobianos. Métodos. Foram analisados os mais relevantes estudos, tendo como referência a base de dados MedLine (National Library of Medicine) e SciELO. Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, foram selecionados apenas os ensaios clínicos e estudos observacionais. Resultados. Inicialmente foram identificados 121 estudos que investigaram a associação da resistência bacteriana devido ao uso indiscriminado de antimicrobianos. Contudo, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, apenas cinco fizeram parte do escopo desta revisão. Conclusão. A resistência bacteriana aos antimicrobianos representa uma ameaça grave à saúde pública global, devido ao uso abusivo e muitas das vezes desnecessário. Para que ocorra a mudança desses hábitos é importante promover uma educação sanitária para profissionais da saúde e para a população, assim evitando a automedicação e promovendo o uso correto dos mesmos.

Palavras-chave: Resistência a Medicamentos; Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos; Resistência Microbiana a Medicamentos; Interações Microbianas

A malária é uma das doenças parasitárias de maior incidência nas regiões tropicais e subtropicais do mundo. Sendo a P. vivax uma das espécies que possui resistência à cloroquina na maior parte do mundo tropical.O objetivo do presente estudo foi avaliar sobre a eficiência do uso concomitante de Cloroquina e Primaquina para o tratamento da malária causada pelo P. vivax por meio de uma revisão sistemática.Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa nos últimos 10 anos, tendo como referência a base de dados MedLine (National Library of Medicine) e NCBI (National Center for Biotechnology Information). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, foram selecionados apenas os ensaios clínicos e estudos observacionais.Inicialmente, foram identificados 32 estudos que investigaram a eficácia do uso de cloroquina e primaquina para o tratamento da malária. Contudo, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, apenas quatro fizeram parte do escopo desta revisão.Essa revisão atribuiu evidências de que a cloroquina e a primaquina quando utilizadas em conjunto continuam a ser muito eficazes no tratamento do quadro agudo da malária não complicada por P. vivax. Porém, ressaltando, a necessidade do tratamento precoce e da utilização correta da medicação.

Palavras-chave: Malária; Cloroquina; Primaquina; Plasmodium vivax

FUNDAMENTAÇÃO: O uso de curativos em associação à Terapia por Pressão Negativa (TPN) é um método adjuvante para o tratamento das feridas complexas por acelerar a dinâmica da cicatrização. A evolução de uma ferida de difícil terapêutica aumenta o tempo de hospitalização, eleva os custos e produz taxas superiores de mortalidade, configurando um embate para os portadores, profissionais e gestores de saúde. OBJETIVO: O objetivo desse estudo é elucidar a eficácia da terapia por pressão negativa no manejo de feridas complexas, destacando seus mecanismos de ação, indicações terapêuticas e benefícios. MÉTODOS: Foi realizada revisão na base de dados Pubmed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde - BVS, em artigos publicados entre 1997 e 2020. RESULTADOS: O mecanismo de ação da TPN envolve diversos meios, dentre eles: efeitos físicos, como o aumento da perfusão, redução das dimensões da injúria e depuração bacteriana, controle do edema e do exsudato; e biológicos, como o estímulo à formação de tecido de granulação e redução da resposta inflamatória local. As principais indicações da TPN são as feridas complexas, como feridas traumáticas, enxertos de pele, úlceras por pressão, deiscências de ferida operatória, queimaduras e prevenção de complicações em incisões fechadas. CONCLUSÃO: Com o uso do vácuo, observa-se a formação mais precoce do tecido de granulação e fechamento mais rápido em comparação aos demais utilizados no mesmo tipo tratamento. De fato, é uma técnica simples, de fácil aplicação e bem tolerada pelos pacientes. Adicionalmente tem-se demonstrado que a TPN apresenta baixas complicações, proporciona altas precoces e economiza recursos.

Palavras-chave: Cicatrização; Ferimentos e Lesões; Revisão; Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa; Vácuo

FUNDAMENTAÇÃO: Atualmente a toxina botulínica vem sendo empregada como uma opção de tratamento para Disfunção temporomandibular (DTM), visto que, é uma proteína produzida pela bactéria Clostridium botulinum, sendo uma potente neurotoxina que é utilizada para inibir as contrações musculares, com capacidade de enfraquecer temporariamente seletivamente os músculos doloridos, interrompendo o ciclo da dor e devolvendo a função. OBJETIVO: investigar por meio de uma revisão sistemática a efetividade da utilização da toxina botulínica no tratamento das DTM's. MÉTODOS: foi realizada pesquisa nas bases de dados National Library of Medicine/NLM (PubMed) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) no período de janeiro de 2011 a janeiro de 2021. Foi usada a sistematização Preferred Reporting Items for Sytematic Reviews and Meta-Aanalyses (PRISMA, na sigla em inglês) para a elaboração desta revisão. RESULTADOS: Os critérios de elegibilidade foram aplicados e um total de 251 artigos foram obtidos, dos quais 8 foram incluídos na revisão e 243 foram excluídos. CONCLUSÃO: A avaliação da eficácia da toxina botulínica no tratamento das disfunções temporomandibulares, apesar de mostrar benefícios, se torna difícil de ser mensurada devido á falta de estudos padronizados e com avaliação a longo prazo. Fazendo assim necessários estudos como: ensaios clínicos randomizados e duplo-cegos controlados, com critérios de diagnóstico padronizados para DTM, maior follow-up e maior número de amostra.

Palavras-chave: Toxinas Botulínicas; Articulação Temporomandibular; Disco da Articulação Temporomandibular

Fundamentação: O método de alongamento muscular ativo, baseado no conhecimento das cadeias musculares posturais, denominado Reeducação Postural Global (RPG), é utilizado como conduta fisioterapêutica em alterações posturais, principalmente na dor lombar inespecífica (DLI). Apesar de ser frequentemente praticado clinicamente, poucos estudos mostram sua eficácia. Objetivos: Avaliar os efeitos do método de RPG em relação ao nível de dor, à capacidade funcional, força muscular e flexibilidade em pacientes com DLI. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, em que foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa. Nas bases de dados, foram encontrados 3.544 artigos e, foram estabelecidos os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos controlados randomizados (ECCR) realizados em humanos e na língua inglesa. Como critérios de exclusão: intervenções pouco claras, mal descritas ou inadequadas e na forma de resumos. Utilizou-se as seguintes variáveis para a seleção dos estudos: dor, capacidade funcional, força muscular e flexibilidade. Foi utilizada a sistematização PRISMA para elaboração desta revisão. Resultados: Fizeram parte desta revisão cinco ECCR envolvendo 277 indivíduos, predominantemente mulheres que participaram de oito a 16 atendimentos de 30 ou 60 minutos, duas vezes por semana com variados protocolos de RPG comparado com exercícios de estabilização ou de alongamento e medicação. As avaliações foram em curto (3 meses) e médio (6 meses) prazos. Conclusão: O método de RPG é eficaz na redução da dor, aumento da capacidade funcional, da força muscular e da flexibilidade em pacientes com DLI, tanto no acompanhamento de curto como em médio prazo.

Palavras-chave: Dor Lombar; Postura; Exercícios de Alongamento Muscular; Terapia por Exercício

Objetivo: Para analisar características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e evolução de casos de COVID-19 no mundo. Metodologia: Revisão sistemática de estudos observacionais comparativos e descritivos, buscando-se artigos nas bases de dados ScienceDirect, Portal Regional da BVS e PUBMED sobre o perfil clínico e epidemiológico de casos de COVID-19. Para a busca foi considerado publicações até janeiro de 2021, em português, inglês e espanhol. Resultados: A partir da análise de 20 artigos, o tamanho das amostras variou entre 27 e 20.133 sujeitos. Analisando achados clínicos, a febre foi o sintoma mais encontrado, presente em 13 (65%) artigos, com percentual variando de 30,7% a 98,6%, e a taquipneia foi o sintoma com 7,1%, presente em um (5%) artigo. Dentre os dados laboratoriais, a linfocitopenia foi o achado identificado por mais estudos variando de 83,2% a 36%. Conclusão: Percebe-se que conhecer características da população e os fatores de risco para adoecimento e morte pode ser utilizada para reduzir a evolução dos pacientes a óbito. Os resultados contribuem para o estabelecimento de estratégias de prevenção e controle para grupos vulneráveis.

Palavras-chave: Infecções por Coronavirus; Perfil de Saúde; Vírus da SARS

Fundamentação: A Covid-19 é uma doença viral que atingiu o mundo inteiro e se tornou uma preocupação para a saúde da população, devido os altos índices de mortes. Em um ano de pandemia o Pará se tornou o 12º estado no ranking de óbitos do Brasil. Objetivo: analisar o perfil dos óbitos por Covid-19 nas regionais de saúde do estado do Pará. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, retrospectiva com abordagem quantitativa, cujo os dados foram coletados da plataforma digital da SESPA. A população do estudo foram todos os óbitos confirmados da Covid-19 e que estejam registrados nas regionais de saúde do estado do Pará. Resultados: Foram registrados no estado do Pará 14.864 óbitos pela Covid-19, sendo das 13 Regionais de saúde, a que teve maior número de óbitos foi a Metropolitana I. No geral, a faixa etária mais acometida foi entre 60 a 80 anos ou mais, sendo o sexo masculino o que teve maior índice de morte com 59,14%. As analises estatísticas do trabalho mostraram-se com p ≤ 0,05 assim, sendo considerados estatisticamente significativos. Conclusão: Observou-se que a regional da capital do estado, foi a que mais apresentou óbitos no período de 1 ano, e os homens foram os que mais morreram pela Covid-19 no período estudado.

Palavras-chave: Vigilância em Saúde Pública; Infecções por Coronavirus; Síndrome Respiratória Aguda Grave; Infectologia

Introdução: O Esôfago de Barrett é uma patologia pré-maligna do esôfago na qual ocorre uma substituição do epitélio escamoso estratificado normal pelo epitélio colunar com presença de metaplasia intestinal e essa transformação ocorre após um longo período de agressão da mucosa esofágica pelo refluxo gastrointestinal. O Helicobacter Pylori é um bacilo gram negativo que coloniza seletivamente o epitélio gástrico e está envolvido diretamente em uma série de doenças gastroduodenais. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar por meio de uma revisão sistemática o papel do Helicobacter Pylori no desenvolvimento do Esôfago de Barrett. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua portuguesa e inglesa nos últimos 10 anos, tendo como referência a base de dados MedLine (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, foram utilizados apenas os ensaios clínicos e estudos observacionais. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão oito artigos que demonstraram equivalência nos resultados em relação ao papel positivo e protetor do H. Pylori no desenvolvimento do Esôfago de Barrett, enquanto um artigo se posicionou contra os resultados alcançados. Conclusão: De acordo com nossos resultados e com a maioria das conclusões disponíveis na literatura, ainda que o H. Pylori seja favorável à prevenção do Esôfago de Barrett, o bacilo é considerado a principal causa de gastrite crônica ativa e desempenha papel importante no desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico e de outras doenças gastroduodenais.

Palavras-chave: Helicobacter pylori; Esôfago de Barrett; Associação

INTRODUÇÃO: O mundo foi brutalmente impactado por uma pandemia desencadeada pelo COVID-19. Como consequência, todo o planejamento pedagógico foi completamente desfeito. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo verificar a percepção de satisfação e aprendizagem dos alunos de graduação em medicina que foram expostos à implementação do Ensino Remoto Emergencial (TRE) com Aprendizagem Baseada em Problemas Online (O-PBL). MÉTODOS: Cento e vinte e seis estudantes participaram do estudo. A implementação do TRE com O-PBL teve como objetivo trabalhar exclusivamente conteúdos teóricos cognitivos e correspondeu a um período total de 8 semanas. Foram feitas perguntas específicas para quantificar a percepção de satisfação e aprendizado por meio de uma pontuação de 0 a 10 em cinco momentos de todo o processo. Foi realizada análise estatística e obtidas as médias dos escores globais, bem como os respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: As avaliações perceptivas gerais mostraram um alto nível de satisfação e aprendizado em todos os momentos. Todos os grupos relataram escores semelhantes de percepção de satisfação para o conjunto de atividades relacionadas ao processo (1º período 8,8 ± 0,23 escore; 3º período, 8,8 ± 0,35 escore; 4º período, 8,71 ± 0,12 escore, P > 0,05). Para o conjunto de atividades relacionadas ao aprendizado, o 1º período apresentou nota inferior, 7,78 ± 0,31 em relação ao 3º período, 8,37 ± 0,19 escore, P < 0,05, e para o 4º período, 8,44 ± 0,24 escore, P < 0,01. CONCLUSÃO: A implementação simultânea do TRE com O-PBL possibilitou a continuidade e manutenção do processo ensino-aprendizagem com alta percepção de satisfação e aprendizagem dos alunos.

Palavras-chave: Educação Médica; Aprendizagem Baseada em Problemas; Ciências da Saúde

INTRODUÇÃO: A COVID-19 é uma doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 e apresenta um espectro clínico variado, sendo um dos sintomas da doença a dor musculoesquelética, que pode gerar grande sofrimento ao paciente, principalmente se evoluir para forma crônica ou persistente. Por isso, há necessidade de mais investigações que promovam maior conhecimento sobre essa infecção. OBJETIVO: Realizar a análise da incidência e as características da dor musculoesquelética nos pacientes que foram infectados pelo SARS-CoV-2 para relacioná-las com o tempo de internação, idade e sexo. METODOLOGIA: Estudo observacional longitudinal, realizado na enfermaria do setor COVID-19 do Hospital Municipal de São José dos Campos (HMSJC) - SP, com início em setembro de 2021 e término em dezembro de 2021. A coleta de dados foi realizada através de uma ficha de avaliação, aplicada aos pacientes internados que tiveram relato de dor musculoesquelética pós-infecção pelo SARS-CoV-2. RESULTADOS: A incidência de dor musculoesquelética de 25% de todos os pacientes internados, com média de idade de 50,65 anos, sendo a maioria do sexo masculino. O tempo de internação médio foi menor que uma semana, com predomínio de dor em dorso e com intensidade média de sete na Escala Visual Analógica (EVA). CONCLUSÃO: A dor musculoesquelética possui relevante importância na prática clínica da infecção resultante pelo SARS-CoV-2. Dessa maneira, a doença precisa ser diagnosticada e tratada, pois pode evoluir para cronificação, com impacto na qualidade de vida dos indivíduos.

Palavras-chave: Dor Musculoesquelética; Coronavirus; Dor

Introdução: Por muito tempo, o formaldeído foi utilizado como o principal composto para conservação de peças cadavéricas. No entanto, a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) o classificou como parte do grupo 1 de carcinógenos humanos. Diante disso, diversas pesquisas foram realizadas com o intuito substituir o formaldeído por outros compostos, tais como a glicerina. Objetivo: Eliminar o contato e a inalação do formaldeído pelos alunos, técnicos e professores, reduzir gastos e otimizar o tempo de preparo do material. Métodos: O desenho do estudo é de tipologia exploratória e experimental. Para isso, foram utilizados dois membros superiores e dois membros inferiores humanos dissecados com musculatura, tendões, vascularização e nervos aparentes. Propôs-se um método de conservação de peças anatômicas frescas com a utilização de glicerina purificada (99 - 99,5%) associada ao corte das etapas de desidratação das peças com álcool 70% e de branqueamento das mesmas com peróxido de hidrogênio, ou seja, as peças não passaram por desidratação e nem por clareamento durante o processo de conservação. Resultados: A técnica de glicerinação utilizada na FCM/SJC - Humanitas proporcionou uma conservação adequada das peças, assim como uma otimização do tempo de preparo das mesmas, além de promover uma boa relação de ensino-aprendizagem, pois os alunos, técnicos e professores puderam usufruir de um ambiente menos insalubre. Conclusão: A técnica de glicerinação utilizada na FCM/SJC - Humanitas obteve sucesso.

Palavras-chave: Glicerol; Anatomia; Laboratórios

INTRODUÇÃO: A meningite é uma doença inflamatória grave que acomete as meninges, com complicações sistêmicas, desencadeada por diversos fatores infecciosos e não infecciosos. No Brasil, é considerada uma patologia endêmica, de alta magnitude de ocorrência com produção de surtos e epidemias ocasionais. E, a Bahia, ocupa o sétimo lugar no país em número de casos registrados da doença. OBJETIVOS: Analisar o perfil de evolução da meningite, no estado da Bahia, entre os anos de 2011 e 2021, caracterizando a doença e sua prevalência epidemiológica antes e depois da pandemia ocasionada pelo COVID-19. MÉTODOS: O artigo trata-se de um estudo quantitativo, com caráter epidemiológico demográfico de análise retrospectiva, longitudinal e observacional cuja base de dados utilizada foi o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). RESULTADOS: No período analisado, foi evidenciado uma diminuição de casos anuais. Contudo, não foi descartada a possibilidade de uma subnotificação que pode se remeter a uma cobertura insuficiente somada a possível falta de valorização necessária do papel da Vigilância Epidemiológica, refletindo em dados que não traduzem a real situação. CONCLUSÃO: Diante do exposto, conclui-se que houve uma evolução na Bahia com melhora dos protocolos e a consolidação da meningite como uma doença de notificação compulsória, porém, a letalidade e a incidência da doença no estado permanecem altas, sendo necessárias uma maior atenção estatal, com enfoque na imunização que ocorre de forma gratuita, e a conscientização populacional.

Palavras-chave: Meningite; Epidemiologia; Evolução Clínica; Notificação; Vacinas

INTRODUÇÃO: AS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS COMO DIABETES MELLITUS (DM) E HIPERTENSÃO (HAS) POSSUEM ALTA INCIDÊNCIA, GERANDO TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS AOS PACIENTES DEVIDO A ALTERAÇÕES FÍSICAS E PSICOLÓGICAS, PODENDO ASSIM DESTACAR A IMPORTÂNCIA DA SAÚDE MENTAL, VISTO QUE ESSAS DOENÇAS LEVAM A DEPRESSÃO E ANSIEDADE. OBJETIVO: IDENTIFICAR FATORES RELACIONADOS AOS TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS ENFRENTADOS POR PACIENTES PORTADORES DE DM E HAS. MÉTODOS: O ESTUDO FOI DESENVOLVIDO POR MEIO DE UMA SCOPING REVIEW, COM SÍNTESE QUANTITATIVA E DESCRITIVA, UTILIZADOS AS PLATAFORMAS ELETRÔNICAS: PUBMED, SCIELO E PEPSIC. O PROCESSO DE BUSCA E TRIAGEM E SELEÇÃO DOS ARTIGOS FOI APRESENTADO EM UM FLUXOGRAMA DO PRISMA E OS RESULTADOS APRESENTADOS EM QUADROS. RESULTADOS: FORAM RECUPERADOS 294 ARTIGOS. CONTUDO, APÓS APLICAÇÃO DOS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO, 62 FORAM SELECIONADOS PARA REVISÃO NA ÍNTEGRA, DOS QUAIS FORAM SELECIONADOS 20 ARTIGOS PARA APRESENTAÇÃO NESTE ESTUDO. CONCLUSÃO: O DM E HAS VÊM GERANDO PROBLEMAS QUE COMPROMETEM A SAÚDE MENTAL DOS PACIENTES, RESULTAM NA INTENSIFICAÇÃO DAS DIFICULDADES RELACIONADAS A ADESÃO AOS TRATAMENTOS DESSAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DCNT'S), SENDO NECESSÁRIO MAIS PESQUISAS DE CAMPO NA ÁREA, A FIM DE IDENTIFICAR OS PRINCIPAIS FATORES, ESPECIALMENTE OS SOCIOECONÔMICOS E CULTURAIS, IDENTIFICAR AS CONSEQUÊNCIAS CAUSADAS PELA COMBINAÇÃO DESSAS PATOLOGIAS AOS DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS (DEPRESSÃO E ANSIEDADE) IDENTIFICADAS COM MAIOR FREQUÊNCIA NESTE ESTUDO.

Palavras-chave: Diabetes Mellitus; Saúde Mental; Hipertensão

Objetivos: identificar e discutir estudos científicos que indiquem uma relação de problemas na saúde mental com o uso de cigarros eletrônicos. Métodos: Foi realizado uma revisão sistemática de literatura, PECO (Pacientes, Exposição, Controle, Desfecho); P: pacientes tabagistas E:cigarro eletrônico C:pacientes não tabagistas O: Transtorno depressivo, utilizando as bases de dados Pubmed e Lilacs. Resultados: Foram encontrados 10 estudos que se encaixaram nos critérios de inclusão. Os estudos levantados mostraram que a depressão tem uma relação com o uso de cigarros eletrônicos. Conclusão: Transtornos na saúde mental, induzem a utilização do cigarro eletrônico, principalmente em adultos jovens e adolescentes, como tentativa de melhorar os sintomas da depressão.

Palavras-chave: Hábito de Fumar; Depressão; Comercialização de Produtos Derivados do Tabaco

Introdução: A capacitação por simulação tem se mostrado útil e eficaz durante a pandemia da COVID-19 para o aprendizado médico de qualidade sem exposição do estudante ao risco de contaminação. Objetivo: Avaliar a satisfação e autoconfiança de estudantes de Medicina após participação em simulação realística envolvendo situações clínicas na assistência frente à pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, realizado com estudantes do 11º e 12º período de medicina de uma instituição de ensino privada que participaram de três estações de simulação clínica sobre: manejo da assistolia, transmissão de más notícias, identificação do choque cardiogênico aplicados a casos de COVID-19. Inicialmente os estudantes responderam um questionário sociodemográfico e posteriormente às simulações, outro questionário sobre satisfação e autoconfiança na aprendizagem adquirida (escala de satisfação e autoconfiança na aprendizagem criada pela National League for Nursing - NLN). Resultados: A amostra é composta por 11 estudantes, sendo seis mulheres (54,54%) e cinco homens (45,45%), cuja média de idade é de 24 anos (24 ± 1,8 anos). De modo geral, as respostas obtidas foram uniformes tanto na seção de satisfação quanto na de autoconfiança na aprendizagem. Como aspectos positivos do método empregado nesta pesquisa podem-se destacar: o método de simulação implementado, o modo como o facilitador conduziu o processo, os materiais e recursos utilizados, além da seleção do conteúdo abordado. Conclusões: A simulação realística no contexto da COVID-19 mostrou-se eficaz e gerou grande satisfação e autoconfiança em estudantes dos últimos períodos de graduação.

Palavras-chave: Simulação; Vírus da SARS; Educação Médica

INTRODUÇÃO: O aumento da incidência de nódulos tireoidianos se deve ao número crescente de pacientes submetidos a exames de imagem e a detecção precoce é clinicamente relevante, a fim da necessidade de exclusão do câncer de tireoide. OBJETIVO: Comparar a prevalência de nódulos únicos e múltiplos da tireoide e associá-los a presença de cânceres tireoidianos. MÉTODO: Trata-se de um observacional e retrospectivo, realizado em um centro de referência de patologia, em um hospital privado de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Os dados coletados foram relativos ao período de janeiro de 2011 até dezembro de 2021. Dividiu-se os pacientes em dois grupos: portadores de nódulos tireoidianos únicos e múltiplos. As variáveis analisadas foram idade, sexo dos pacientes, tamanho, localização e quantidade de nódulos, achados ultrassonográficos, citologia obtida pela PAAF e a histologia das lesões, considerada como padrão ouro. Os critérios de inclusão foram: pacientes que realizaram ultrassonografia, PAAF e procedimento cirúrgico com análise no laboratório de anatomia patológica. RESULTADOS: Em relação às características dos nódulos tireoidianos, os múltiplos apresentaram maior irregularidade e acometeram indivíduos de maior idade. Não houve impacto significativo sobre as demais características analisadas. No cálculo de razão de chance ajustado, comparou-se nódulos únicos e múltiplos, demonstrando maior quantidade de casos de nódulos únicos com classificação BETHESDA 4. Diferenças significativas na classificação TI-RADS não foram encontradas entre os grupos. CONCLUSÃO: O presente estudo não observou diferenças significativas entre a associação de nódulos tireoidianos únicos e múltiplos com maior incidência de neoplasias malignas da tireoide, como câncer papilífero.

Palavras-chave: Tireoidectomia; Biópsia por Agulha Fina; Nódulo da Glândula Tireoide; Neoplasias da Glândula Tireoide

Introdução: Cannabis sativa L. é uma planta com propriedades psicoativas. Apesar da crescente demanda por produtos à base de canabidiol no território brasileiro e em outros países, pouco se conhece sobre as características dos pacientes e suas condições clínicas. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi descrever o número e a caracterização dos potenciais pacientes de cannabis medicinal, cadastrados na Associação Sul Mato Grossense de Pesquisa e Apoio à Cannabis Medicinal de Mato Grosso do Sul, Divina Flor, entre 09/2020 e 06/2022. Materiais e Métodos: Foram analisados dados: demográficos (idade e sexo), localização geográfica (Unidades Federativas), diagnósticos médicos dos pacientes e especialidades médicas. Resultados: A Associação possui ao todo 153 pacientes cadastrados. Os quadros de dor crônica intratável, neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido de outras localizações e de localizações não especificadas, ansiedade generalizada, epilepsia e Doença de Parkinson foram os códigos da CID-10 mais frequentes. Conclusão: Os pacientes que buscaram a Associação são pacientes com idade superior ou igual a 30 anos e que sofrem de dor crônica intratável.

Palavras-chave: Cannabis; Canabidiol; Dor Crônica; Epidemiologia Descritiva

Introdução: O manejo da obesidade é um desafio para a prática médica. Acompanhamento multiprofissional por tempo prolongado é uma estratégia utilizada para promover emagrecimento, associado a uso de medicações antiobesidade. Objetivo: avaliar o impacto do acompanhamento multidisciplinar por pelo menos um ano no controle do peso e comorbidades em mulheres com excesso ponderal. Método: coorte retrospectiva com mulheres portadoras de excesso ponderal avaliadas na primeira e última consultas em centro de referência para tratamento da obesidade pelo Sistema Único de Saúde, com tempo de seguimento mínimo de um ano, sendo comparados peso, circunferência abdominal, IMC, níveis pressóricos, lipídicos, glicêmicos e prevalência de comorbidades. A equipe multiprofissional era formada por endocrinologia, psicologia, nutrição, enfermagem e educação física, com encontros trimestrais. Resultados: a amostra foi composta por 201 mulheres, com idade de 47±12 anos, IMC de 35,8±6kg/m2, renda 1,5[1,0-2,0] salário-mínimo e tempo de seguimento de 6±3anos. A variação de peso foi de 0,1±7,4kg, oscilando entre -25,3kg a +30,8kg. A amostra apresentou melhora dos níveis de LDL (128±40 x 115±35mg/dL, p<0,001), HDL (45±11 x 50±11 mg/dL, p<0,001), PA sistólica (144±26 x 135±21mmHg, p<0,001), PA diastólica (88±12 x 81±13 mmHg, p<0,001), do controle glicêmico e maior adesão à prática de atividade física (26,4%x33,8%, p<0,001). O uso de drogas antiobesidade foi pouco frequente na amostra (1,5%). Conclusão: o acompanhamento multiprofissional por pelo menos um ano teve impacto positivo do ponto de vista metabólico, sem impacto no peso, podendo ser explicado pelo limitado acesso da população às drogas antiobesidade.

Palavras-chave: Obesidade; Programas de Redução de Peso; Perda de Peso